* 표시는 반드시 입력하셔야 합니다.
| * 성명(한글) |
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| * 의사면허번호 |
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| * 전공과목 |
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| * 이메일 |
@
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| * 휴대폰번호 |
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| 근무처 전화번호 |
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| 팩스번호 |
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| * 근무처명 |
*사직 전공의는 근무하였던 수련병원을 입력해 주시기 바랍니다. |
| * 근무처 지역 |
예) 서울 |
| * 회원구분 |
※ 사직 전공의는 회원구분을 전공의로 선택하여 주시기 바랍니다.
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| * 초록집 신청 |
* 초록집 신청을 하지 않으실 경우, 행사당일 QR코드를 통해 파일형태로 제공될 예정입니다.
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| 구분 |
사전등록 |
현장등록 |
| 모든과 개원의, 봉직의 |
40,000원 |
50,000원 |
| 공보의, 군의관 등 |
20,000원 |
30,000원 |
| 전공의 |
10,000원 |
불가 |
75세이상 원로
(1949년 이전 출생자) |
무료 |
10,000원 |
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| * 입금계좌번호 |
국민은행 387201-01-139281 (예금주 : 대한개원의협의회) |
| * 입금인 |
※ 등록비 송금 시, '이름+면허번호'를 꼭 기재하여 주시기 바랍니다. |
| * 입금예정일 |
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| * 입금액 |
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| 입금안내 |
※ 사전등록비는 사전등록 마감일(10월 4일) 이후 반환되지 않으므로 등록 시 유의하시기 바랍니다. |
